早期乳腺癌的保乳手術(shù)有哪些優(yōu)越性

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  20世紀(jì)70年代,許多西方國(guó)家開(kāi)始采取保乳手術(shù)加根治性放射治療。我國(guó)于80年代中期開(kāi)始,在北京、上海等地區(qū)陸續(xù)開(kāi)展了早期乳腺癌保乳手術(shù),并采取根治性放射治療,且收到了良好的臨床效果。

  (1)可提高生存率:早期乳腺癌保乳手術(shù),加腋窩清掃術(shù)后配以根治性放射治療,結(jié)果5年生存率達(dá)到了80%以上,10年生存率達(dá)77%。美國(guó)專(zhuān)家歷經(jīng)12年研究,發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌無(wú)需做根治術(shù),僅切除乳腺癌再加部分放射治療,跟蹤12年無(wú)一例復(fù)發(fā)。應(yīng)當(dāng)承認(rèn),在我國(guó)還沒(méi)有大量的臨床資料論證保乳手術(shù)的優(yōu)越性,因?yàn)殚_(kāi)展這一手術(shù)僅20余年的歷史。

  (2)可保留乳房:早期乳腺癌保留乳房手術(shù),對(duì)廣大女性患者無(wú)疑是一個(gè)福音。過(guò)去乳腺癌病人進(jìn)行了根治手術(shù)或改良根治手術(shù)后,半邊胸部成了“搓衣板”,就這一點(diǎn)而言對(duì)女性仿佛墜人了痛苦的深淵,不敢去游泳,不敢去公共浴池洗澡,夏天不敢穿吊帶裙裝。因?yàn)槠拮幼隽巳橄侔┦中g(shù)而家庭破裂的不在少數(shù)。如今,改變了手術(shù)方式,雖然患了早期乳腺癌,保留了完整的乳房,手術(shù)瘢痕就如同做了一個(gè)小手術(shù),創(chuàng)傷很小,這樣保留了胸大肌、胸小肌,生活質(zhì)量與正常人相同,術(shù)畢同樣可以參加各種社交活動(dòng)和一般的體力勞動(dòng)。

  (3)乳房創(chuàng)傷?。?/STRONG>術(shù)后刀口愈合比較快,這就給術(shù)后進(jìn)行根治性放療爭(zhēng)取了時(shí)間,盡早地進(jìn)行放射治療,其治療效果令人滿(mǎn)意。以往行根治術(shù)后,可出現(xiàn)術(shù)野積液,皮瓣壞死或刀口感染等并發(fā)癥,影響刀口正常愈合時(shí)間,延遲了放射治療的時(shí)機(jī)。此外,即使根治術(shù)后沒(méi)有任何并發(fā)癥,但由于創(chuàng)傷太大,病人身體恢復(fù)差,進(jìn)行放射治療難以承受。由于各種治療的不良反應(yīng),病人長(zhǎng)期處在食無(wú)味,夜不寢的狀態(tài),體質(zhì)會(huì)越來(lái)越差。而保乳手術(shù)因創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,為術(shù)后接受其他綜合治療爭(zhēng)取了時(shí)間,其效果也令人滿(mǎn)意。

  (4)手術(shù)費(fèi)低:由于保乳手術(shù)范圍小,手術(shù)及住院費(fèi)用可以降低,病人承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕。過(guò)去,一個(gè)乳腺癌的患者經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療以后,要花費(fèi)一大筆費(fèi)用,給患者的家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),如果保乳手術(shù)普遍開(kāi)展之后,病人不僅從身體創(chuàng)傷中解脫出來(lái),而且也會(huì)從沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中解脫出來(lái)。

  (5)可生育兒女:早期乳腺癌保乳手術(shù)的開(kāi)展,對(duì)年輕女性是一個(gè)最佳選擇。現(xiàn)今已婚未育的年輕女性患早期乳腺癌逐漸增多。有文獻(xiàn)報(bào)道,早期乳腺癌的年輕女性做了保乳手術(shù)和根治性放療和內(nèi)分泌治療后,有繼續(xù)生育的實(shí)例。保乳手術(shù)對(duì)患早期乳腺癌的年輕女性來(lái)說(shuō),既可以保持正常乳房的健美形態(tài),又可以根據(jù)自己過(guò)去未育情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下完成生兒育女的使命。

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